Teknik Pemeriksaan IVP pada Pediatric

TEKNIK PEMERIKSAAN RADIOGRAFI INTRA VENOUS PYELOGRAPHY(IVP) PADA PEDIATRIK

Teknik pemeriksaan radiografi Intra Venous Pyelography (IVP) atau bisa juga disebut Intra Venous Urography (IVU) merupakan pemeriksaan traktus urinarius dengan menggunakan media kontras positif yang dimasukkan kedalam intra vena dengan tujuan untuk melihat anatomi, fisiologi maupun kelainan-kelainan pada traktus urinarius tersebut. Untuk prosedur pemeriksaan Intra Venous Pyelography (IVP) pada pasien pediatrik berbeda dengan prosedur Intra Venous Pyelography (IVP) pada pasien dewasa. Secara anatomis, struktur tubuh, maupun mental pasien pediatrik dan pasien dewasa sangat berbeda oleh karena itu pada pemeriksaan Intra Venous Pyelography (IVP) pediatrik ini perlu perhatian dan pemahaman khusus.

Prosedur Pemeriksaan Intra Venous Pyelografi pada pasien pediatrik adalah sebagai berikut.

A.     Persiapan Pasien

1.        Sebelum dilakukanya pemeriksaan pasien pediatrik dianjurkan untuk minum banyak air dan jus buah agar pasien mengalami hidrasi tujuannya untuk memperlambat penyerapan media kontras oleh ginjal. Pada pasien pediatrik fungsi dari penyerapan ginjal lebih cepat dibandingkan pada pasien dewasa.

2.        Empat jam sebelum pemeriksaan pasien pediatrik diberi makanan dengan serat rendah. Agar gambaran faeses pada daerah collon tidak mengganggu gambaran dari tractus urinarius.

3.        Pada pasien pediatrik tidak memerlukan obat pencahar. Tujuannya yaitu agar tidak menyakiti pasien karena pasien adalah anak-anak.

B.   Persiapan Alat

Alat-alat yang harus dipersiapkan dalam pemeriksaan Intra Venous Pyelography ini antara lain :

1.        Pesawat Sinar-X

2.        Spuit : 1, 5, 10, 20, dan 50 cc

3.        Wing needles : 19, 23, 25, 27, G

4.        Tourniquet

5.        Sarung tangan

6.        Masker

7.        Kasa alkohol

8.        Tabung Oksigen

9.        Obat alergi

10.    Band-Aid

C.   Persiapan Bahan

       Bahan-bahan yang diperlukan adalah media kontras positif. Media kontras yang digunakan dalam pemeriksaan Intra Venous Pyelography Pediatrik ini yaitu media kontras yang memiliki osmolalitas rendah dan non ionik seperti ioversol, dan iopamidol. Akan tetapi oriohexal lebih disukai meskipun kemungkinan reaksi alergi lebih sering terjadi pada anak-anak, tapi reaksi alergi tersebut cenderung ringan.

       Reaksi-reaksi alergi yang mungkin terjadi pada pasien dengan alergi media kontras antara lain :

1.        Kehangatan dan kemerahan pada kulit

2.        Mual

3.        Gatal-gatal

4.        Sesak nafas, dan

5.        Bisa terjadi serangan jantung.

D.   Prosedur Pemeriksaan

       Pemeriksaan Intra Venous Pyelography pada pasien pediatrik, eksposinya dilakukan lebih sedikit dari pada pemeriksaan Intra Venous Pyelography pada pasien dewasa. Dalam beberapa kasus untuk evaluasi ginjal dapat dilakukan dengan USG untuk menghindari radiasi yang berlebih.

      

       Prosedur pemeriksaan Intra Venous Pyelography pada pasien pediatrik adalah sebagai berikut :

1.        Proyeksi Anteroposterior (AP) supine Abdomen dilakukan untuk plain foto.

2.        Proyeksi Anteroposterior (AP) supine Abdomen pasca dilakukannya injeksi media kontras:

A. 3 Menit dengan posisi Anteroposterior (AP) supine abdomen

       B.15 Menit dengan posisi supine atau prone abdomen

       Kaset yang digunakan sesuai besar tubuh pasien. Untuk proteksi radiasi pakaikan shield gonad atau ovarium shield pada pasien.

       Setelah pemeriksaan selesai dilakukan anak di anjurkan untuk banyak minum dan makan makanan yang bergizi tinggi